JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Στοιχεία επικοινωνίας
Δεν θα σας πάρει περισσότερο από 2 λεπτά.
Σε ευχαριστώ εκ των προτέρων για τη συμπλήρωση!
Οι απαντήσεις σας θα χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά και μόνο για τους σκοπούς του
newsletter που είναι αποκλειστικά η ενημέρωσή σας για την πολιτική δραστηριότητα του Παναγιώτη Δημητριάδη
. Η φόρμα αυτή έχει χαρακτηριστικά ασφαλούς τήρησης και εμπιστευτικότητας των προσωπικών σας δεδομένων.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Πως σε λένε; (Όνομα)
*
Your answer
Θα μπορούσες να μου πεις και το επίθετό σου;
*
Your answer
Από ποιον οικισμό του Δήμου μας έρχεσαι;
*
Choose
Επέκταση Θέρμης
Θέρμη
Τριάδι
Νέα Ρεδαιστός
Φιλοθέη
Ταγαράδες
Νέο Ρύσιο
Καρδία
Άνω Σχολάρι
Κάτω Σχολάρι
Τρίλοφος
Πλαγιάρι
Βασιλικά
Σουρωτή
Αγία Παρασκευή
Άγιος Αντώνιος
Μονοπήγαδο
Περιστερά
Λιβάδι
Λακκιά
Αλλού
Αποδεκτοί τρόποι επικοινωνίας
*
Επικοινωνία με email
Επικοινωνία τηλεφωνικά
Επικοινωνία με sms
Επικοινωνία με Viber
Θα μπορούσες να συμπληρώσεις τον αποδεκτό τρόπο επικοινωνίας που έχεις επιλέξει; (τηλέφωνο, viber, mail)
*
Your answer
Θα ήθελα να λαμβάνω ηλεκτρονική ενημέρωση για τα νέα του Παναγιώτη Δημητριάδη στην ηλεκτρονική διεύθυνση που συμπλήρωσα.
*
Ναι
Όχι
Επιλέγοντας «Αποδέχομαι» επιβεβαιώνετε ότι οι πληροφορίες που παρέχετε στη παρούσα φόρμα αυτή είναι αληθείς και ακριβείς και ότι εσείς είστε το υποκείμενο των προσωπικών δεδομένων για τα οποία ασκείτε τα δικαιώματά σας. Κάθε πρόσωπο που παρανόμως αποκτά ή επιχειρεί να αποκτήσει τα δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα τρίτων διαπράττει ποινικό αδίκημα και υπόκειται σε δίωξη.
*
Αποδέχομαι
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
