Στοιχεία επικοινωνίας
Δεν θα σας πάρει περισσότερο από 2 λεπτά.
Σε ευχαριστώ εκ των προτέρων για τη συμπλήρωση!

Οι απαντήσεις σας θα χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά και μόνο για τους σκοπούς του newsletter που είναι αποκλειστικά η ενημέρωσή σας για την πολιτική δραστηριότητα του Παναγιώτη Δημητριάδη. Η φόρμα αυτή έχει χαρακτηριστικά ασφαλούς τήρησης και εμπιστευτικότητας των προσωπικών σας δεδομένων. 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Πως σε λένε; (Όνομα) *
Θα μπορούσες να μου πεις και το επίθετό σου; *
Από ποιον οικισμό του  Δήμου μας έρχεσαι; *
Αποδεκτοί τρόποι επικοινωνίας *
Θα μπορούσες να συμπληρώσεις τον αποδεκτό τρόπο επικοινωνίας που έχεις επιλέξει; (τηλέφωνο, viber, mail) *
Θα ήθελα να λαμβάνω ηλεκτρονική ενημέρωση για τα νέα του Παναγιώτη Δημητριάδη στην ηλεκτρονική διεύθυνση που συμπλήρωσα. *
Επιλέγοντας «Αποδέχομαι» επιβεβαιώνετε ότι οι πληροφορίες που παρέχετε στη παρούσα φόρμα αυτή είναι αληθείς και ακριβείς και ότι εσείς είστε το υποκείμενο των προσωπικών δεδομένων για τα οποία ασκείτε τα δικαιώματά σας. Κάθε πρόσωπο που παρανόμως αποκτά ή επιχειρεί να αποκτήσει τα δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα τρίτων διαπράττει ποινικό αδίκημα και υπόκειται σε δίωξη. 
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms